הרשתית והזגוגית

הרשתית נמצאת בחלק האחורי של גלגל העין, היא קולטת את קרני האור, ממירה אותם לאותות חשמליים ודרך סיבי עצב האותות מועברים לעצב הראיה ומשם למוח. מרכז הרשתית מכונה מקולה או בעברית הכתם הצהוב, ואזור זה אחראי על הראיה החדה וראיית צבעים. כל יתר הרשתית נחשבת להיקף הרשתית שאחראית על שדה הראיה וראיית לילה.

הזגוגית היא ג'ל שקוף אשר ממלא כשמונים אחוז מנפח העין ועטופה בקרום שקוף, הצמוד לרשתית, ובאזורים שונים אף דבוק אליה. ברבות השנים (לרוב בסביבות גיל 60) הזגוגית עוברת שינויים במרקם והופכת בחלקה לנוזלית, ובתהליך טבעי ונורמלי הזגוגית בשלב מסוים מתנתקת (נפרדת) מהרשתית. הליך היפרדות הזגוגית יכול לגרום לתסמינים כגון הבזקי אור ועכירויות מול העין (המתוארים כנקודות, זבוב, יתוש וכו'). למרות שהתהליך הוא מאוד שכיח וטבעי, כאשר מופיעים הסימפטומים הנ"ל, חייבים להיבדק מיד (תוך יום יומיים), ע"י רופא עיניים, כי יש מקרים בהם הפרדות הזגוגית מלווה בקרע ברשתית, ואם לא מאבחנים מיד ומטפלים, אז יש סכנה להתפתחות הפרדות רשתית שעלולה לגרום לאיבוד ראיה קשה אם היא לא מטופלת בזמן.

מחלת העיניים השכיחה ביותר לגרימת איבוד ראיה בגיל המבוגר (החל מגיל 50) היא ניוון המקולה (AMD). המחלה מתחילה בצורה יבשה, שאז אין עדיין סימפטומים, ובהמשך יכולה לעבור לצורה המכונה רטובה, והחולים במצב זה יכולים לחוות טשטוש ראיה, קוים ישרים נראים עקומים או גליים, ולעיתים רואים כתם שחור מול העין. כל מי שחווה סימפטומים כאלה חייב להיבדק מייד (תוך יום יומיים) אצל רופא עיניים רצוי אצל מומחה לרשתית, לאבחון וטיפול מיידי. הטיפול במחלה זו היא הזרקות חוזרות של תרופות לתוך העין.

חשיבות האבחון והטיפול

חלק ממחלות הרשתית מתקדמות לאט יחסית, והן זקוקות למעקב קבוע של רופא עיניים מחלות אלה כוללות סוכרת, יתר לחץ דם, AMD יבש, ועוד. למרות שבתחילה אין הפרעות בראיה, חייבים להיבדק אצל רופא עיניים החל ממועד האבחנה כדי לאתר שינויים הדורשים טיפול עוד לפני שיש סימפטומים.

אבל יש מצבים שבהם האבחון המוקדם והטיפול המיידי הוא קריטי למניעת איבוד ראיה בלתי הפיך, למשל במצבים של AMD רטוב, קרעים ברשתית והיפרדות רשתית. לכן, כל מי שמופיעים אצלו פתאום אחד או יותר מהסימפטומים הבאים, חייב להיבדק בדחיפות ע"י רופא עיניים. הסימפטומים הם:  טשטוש ראיה, ראיית עקום, כתם מול העין, נקודות זזות מול העין וחסר בשדה ראיה.

אבחון של מחלות רשתית וזגוגית מתחיל לרוב בבדיקת חדות הראיה ולאחר מכן בדיקת עיניים מלאה הכוללת הרחבת האישונים. בחלק מהמקרים הרופא ייעזר בבדיקות נוספות כגון צילומי OCT ולעיתים אולטרה סאונד של העין. בהתבסס על ממצאי הבדיקה תוצע גם דרך הטיפול המתאימה באותה המחלה. כאשר בין האפשרויות: הזרקות תוך עיניות, טיפול לייזר ברשתית, הזרקת גז, ניתוח חיגור,  ניתוח כריתת הזגוגית (ויטרקטומי) ושיטות טיפול נוספות.

לסיכום: אבחנה מוקדמת וטיפול במחלת רשתית שבהם הסימפטומים לעיל הופיעו באופן פתאומי, יכול להציל את הראיה של החולה. לכן, לומר: נמתין מספר ימים אולי זה יעבור לי, זו לא אופציה.

אם גם אצלכם עלה החשד למחלות רשתית וזגוגית, קיימת חשיבות גבוהה לאבחן ולטפל בהם בצורה הנכונה ע"י רופא עיניים מקצועי ומנוסה.
ד"ר יוסף פרנץ הינו רופא עיניים המתמחה במחלות ובניתוחי רשתות וזגוגית, בעל ניסיון של עשרות שנים בתחום.
ד"ר יוסף פרנץ הוא רופא עיניים מומחה עם ותק של כ- 40.
מומחה למחלות רשתית וניתוחי רשתית וזגוגית.
משנת 1995 ועד שנת 2020 מנהל יחידת הרשתית והזגוגית בבית חולים מאיר, כפר סבא.
רופא עיניים במרכז רפואי עין טל, בתל אביב
מטפל במחלות רשתית, טיפול במחלות רשתית, טיפול ברטינופטיה סוכרתית, טיפול בסיבוכי חסימות ורידיות ברשתית, טיפול בניוון מקולרי (AMDׂ) .
מומחה לניתוחי רשתית וזגוגית, מבצע ניתוחי ויטרקטומי, הזרקות תוך עיניות, טיפולי לייזר לרשתית 
לקבלת פרטים וקביעת תורים מוזמנים ליצור קשר עם המרפאה.
https://www.dr-ferencz.info/